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產(chǎn)品中心

江蘇秝林醫(yī)療科技有限公司
地址:江蘇省蘇州市相城區(qū)善濟路158號合景峰匯商務(wù)廣場11期1幢1501室
電話:0512-66728627
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慢病管理系統(tǒng)


秝林醫(yī)療慢病管理平臺是指按照國家政策和管理指南,圍繞常見慢?。ǜ哐獕?、糖尿病、高血脂、冠心病、腦卒中、慢阻肺等)的管理流程,開展慢病預(yù)防、篩查、干預(yù)、治療、康復(fù)行為,慢病數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,實現(xiàn)院內(nèi)慢病人群的健康全周期健康跟蹤與服務(wù),為臨床研究提供數(shù)據(jù)支撐。

產(chǎn)品可用于醫(yī)院慢病管理,區(qū)域慢病管理,慢病科室,縣域慢病管理中心等場景。


(一) 建設(shè)背景


慢病是我國居民的主要死亡原因和疾病負(fù)擔(dān),國家近年來高度重視慢病的防控和管理,在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中,明確提出了要實施慢性病綜合防控策略,《縣域慢性腎臟病等慢性疾病分級診療技術(shù)方案》,為縣域慢病的分級診療提供了技術(shù)指導(dǎo)。


(二) 業(yè)務(wù)流程

慢病管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程

(三) 核心功能



                                                                                                                                                        
   
慢病患者發(fā)現(xiàn)/建檔
全病程跟蹤/病歷整合

定期健康評估/隨訪
在門診、住院、體檢環(huán)節(jié)主動發(fā)現(xiàn)或搜集符合要求的慢病患者進(jìn)行分科建檔

集成門診/住院/體檢數(shù)據(jù),輔助醫(yī)生全面掌握患者疾病發(fā)展各個階段的信息和變化情況
                                                                                                     
慢病高危人群、慢病患者進(jìn)行長期跟蹤隨訪和定期健康評估,服務(wù)形式包括線上和線下


 


慢病復(fù)診管理 健康宣教                                        

健康指導(dǎo)&康處方

利用信息系統(tǒng)和慢病治療規(guī)范的支撐,有效的管理和督促患者按計劃到醫(yī)院定期復(fù)診
                                                                                                                                                 對不同人群開展線上慢病預(yù)防、疾病知識宣教,針對不同高危因素,向居民推送針對性的健康宣教資料
                                                                                                                   醫(yī)生根據(jù)患者個體情況,通過系統(tǒng)下達(dá)用藥、飲食、運動心理指導(dǎo)等各種干預(yù)措施





慢病監(jiān)測和預(yù)警

業(yè)務(wù)監(jiān)管
        協(xié)診/轉(zhuǎn)診
支持居民通過院內(nèi)外監(jiān)測設(shè)備或手動輸入的形式持續(xù)更新重點監(jiān)測數(shù)據(jù),形成持續(xù)化管理數(shù)據(jù)
                                                                                                                                                                    
支持按需導(dǎo)出業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表。同時支持面向管理過程,以折線、柱狀圖、餅圖等形式的多維統(tǒng)計視圖
                                                                                                                                                                  
支持協(xié)診,可形成協(xié)診記錄。支持向上轉(zhuǎn)診審核,向下轉(zhuǎn)診時可查看患者病程記錄,保證臨床診療連續(xù)

(四) 產(chǎn)品特點


       高度智能化

              患者篩查智能化、患者評估智能化,智能對患者進(jìn)行任務(wù)分配,智能預(yù)警模型,提質(zhì)增效


       知識庫豐富   

              按照國家地方政策、管理指南等專家共識要求,內(nèi)置50+不同病種不同階段的路徑管理、20+風(fēng)險評估、

              10+診療評估、500+隨訪問卷、20+監(jiān)測方案、2000+宣教方案,同時能夠結(jié)合終端需求進(jìn)行優(yōu)化


       可延展性強   

               滿足縣域慢病和單體醫(yī)院慢病管理的需求,在一套方案中能提供覆蓋診前、診中和診后的全流程產(chǎn)品服務(wù)

               支撐


       一體化設(shè)計

               系統(tǒng)以“管理一體化、業(yè)務(wù)一體化、數(shù)據(jù)一體化、技術(shù)一體化、軟硬一體化”作為產(chǎn)品設(shè)計整體理念


(五) 應(yīng)用場景




“千縣工程”醫(yī)院慢病中心藥企/藥房



??坡?lián)盟醫(yī)共體    區(qū)域/縣域慢病管理中心


(六) 業(yè)務(wù)拓展功能


慢病門診醫(yī)生工作站(his插件)

會員積分

遠(yuǎn)程門診 遠(yuǎn)程會診

雙向轉(zhuǎn)診

慢病篩查設(shè)備

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院(在線復(fù)診、慢病續(xù)方)

服務(wù)熱線

0512-66728627

微信服務(wù)號

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