根據(jù)最新發(fā)布的《中國心血管病報告2016》顯示，目前我國心血管病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位。同時，我國心血管病危險因素流行趨勢明顯，導(dǎo)致了心血管病的發(fā)病人數(shù)增加。今后10年心血管病患病人數(shù)仍將快速增長。

心血管疾病形勢嚴(yán)峻
1.心血管病患者人數(shù)2.9億，其中腦卒中1300萬，冠心病1100萬，心力衰竭450萬，肺原性心臟病500萬，風(fēng)濕性心臟病250萬，先天性心臟病200萬，高血壓2.7億。
2.我國心血管病患病率及死亡率仍處于上升階段。
3.心血管病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位，占居民疾病死亡構(gòu)成的40%以上，高于腫瘤和其他疾病。特別是農(nóng)村，近幾年來心血管病死亡率持續(xù)高于城市水平。
4.心腦血管病住院總費(fèi)用也在快速增加，2004年至今，其年均增速遠(yuǎn)高于GDP增速。
健康管理刻不容緩
心血管病現(xiàn)患人數(shù)2.9億，而高血壓患者則占了2.7億。同時，根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015年）》調(diào)查，2012年18歲以上人群高血壓的知曉率、治療率和控制率分別為46.5%、41.1%和13.8%。雖然這些數(shù)據(jù)比此前調(diào)查有明顯提升，但也不難看出，相較于知曉率和治療率，高血壓的控制率仍然偏低。這與我國高血壓等慢病管理長期滯后有關(guān)。
眾所周知，對于慢性病來說“預(yù)防大于治療”，良好的日常管理對于疾病的發(fā)生和控制有著積極地作用。高血壓等慢性疾病需要患者的服藥依從性和日常自我管理的主動性，但實際上，這些重要環(huán)節(jié)卻長期薄弱。

突破口：互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療
管理的長期滯后，讓高血壓等慢病防治工作差強(qiáng)人意，導(dǎo)致慢病形勢極其嚴(yán)峻。如今，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”方心未艾，在醫(yī)學(xué)界掀起熱浪。浪潮之下，慢病管理或許會成為最受益的領(lǐng)域之一。
慢性疾病由于患病人數(shù)多、病情延續(xù)時間長、病因復(fù)雜，治療累積費(fèi)用高，具有頻繁的醫(yī)患交流，已經(jīng)成為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”下的聚焦熱點(diǎn)。正因為看好這一領(lǐng)域，除了像“智醫(yī)”這樣的專注慢病智能管理的平臺外，丁香園、春雨醫(yī)生、平安好醫(yī)生等大平臺也紛紛進(jìn)入慢病管理領(lǐng)域淘金。

提升慢病管理能力
慢病管理的核心是有效的患者教育和依從性管理，而“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”則能很好的介入其中，培養(yǎng)患者自我管理能力的同時，讓醫(yī)患溝通更順暢。
比如由北京健科云網(wǎng)科技有限公司自主研發(fā)的慢病智能管理平臺——“智醫(yī)”，就能夠很好地提升高血壓患者的自我管理能力。據(jù)該公司總經(jīng)理王寶介紹，“智醫(yī)”通過大數(shù)據(jù)（高血壓文獻(xiàn)數(shù)據(jù)，高血壓臨床數(shù)據(jù)，高血壓基層醫(yī)療數(shù)據(jù)）進(jìn)行分析。對于未病患者提供預(yù)防，智能風(fēng)險測試服務(wù)；對于已病患者提供長期管理和自我監(jiān)測與自我學(xué)習(xí)等服務(wù)。同時，可以輔助醫(yī)生診療，提高診斷效果；推薦智能深度學(xué)習(xí)資料，提高醫(yī)生的慢病診療水平。
值得注意的是，“智醫(yī)”的核心之一便是大數(shù)據(jù)。長期以來，慢病的預(yù)防和診療不甚理想。而大數(shù)據(jù)的出現(xiàn)，在傳統(tǒng)監(jiān)測的基礎(chǔ)上，更好呈現(xiàn)了大眾健康畫像，集中、精準(zhǔn)、高效地提供了研究曲線，更好地滿足了慢病的規(guī)范化管理?！按髷?shù)據(jù)+慢病管理”不僅可以對慢病進(jìn)行預(yù)警，還能為患者提供全過程的慢病管理服務(wù)，有利于破解傳統(tǒng)社區(qū)慢病管理模式的困境。
“慢病管理已經(jīng)成為患者與醫(yī)院的共同需求，而智能化融入則可以讓慢病管理更加落地，滿足患者、醫(yī)生、醫(yī)院的多方需求?！敝袊t(yī)師協(xié)會藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價中心總干事湯鳴表示。同時他指出“大數(shù)據(jù)+慢病管理”的好處在于可以分析患者的風(fēng)險要素，制定患者所需的干預(yù)方法，強(qiáng)化患者自我管理和自我健康教育，建立有效的跟蹤與監(jiān)控系統(tǒng)。

增強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)水平
2015年，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，提出以提高基層醫(yī)療服務(wù)能力為重點(diǎn)，以常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療為突破口，重點(diǎn)做好高血壓、糖尿病分級診療試點(diǎn)工作。但是基層的實際情況即也不容樂觀，缺醫(yī)少藥、信息收集難、人才缺乏，基層動力不足……
如今，在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的浪潮下，依托移動醫(yī)療的慢病管理平臺或許能夠成為解決基層醫(yī)療問題的突破口。
以基層醫(yī)生問題為例，基層醫(yī)生是管理慢病患者的最佳人選，只有提高基層醫(yī)生的臨床水平以及慢病管理能力，結(jié)合智能管理平臺，通過改善患者體驗才能有效管理慢病，才能讓慢病管理回歸基層，實現(xiàn)分級診療。
此外，還可以通過“互聯(lián)網(wǎng)+”讓醫(yī)生實現(xiàn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、在線遠(yuǎn)程咨詢，為醫(yī)生提供知識教育、臨床輔助決策，通過醫(yī)藥電商將慢病藥物直接配送到患者家里，由營養(yǎng)師、健康師在互聯(lián)網(wǎng)提供營養(yǎng)與運(yùn)動解決方案，最后引導(dǎo)用戶在基層醫(yī)院做好定期檢查，完成整個慢病管理下沉到基層的過程。