慢病管理系統(tǒng)的應(yīng)用價(jià)值可以針對(duì)全人群和重點(diǎn)人群進(jìn)行定期隨訪、預(yù)約提醒和健康教育等服務(wù)，讓其能夠及時(shí)得到醫(yī)療和基本公衛(wèi)服務(wù)，特別是慢病患者，增加其對(duì)家庭醫(yī)生的依從性及重視度，能在日常生活中按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療和生活干預(yù)，進(jìn)行健康管理，提升居民獲得感和滿意度。

  慢病管理系統(tǒng)幫助醫(yī)護(hù)人員在日常工作中對(duì)居民和患者進(jìn)行隨訪、跟蹤和記錄，了解用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)以及恢復(fù)情況，減輕隨訪工作量，提升隨訪效率，節(jié)省大量時(shí)間，提升了績(jī)效考核指標(biāo)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)而有效地改善醫(yī)患關(guān)系，提升居民對(duì)家庭醫(yī)生和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)滿意度。
  通過滿意度調(diào)查及公共衛(wèi)生服務(wù)考核等智能隨訪，能夠及時(shí)了解基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)生服務(wù)情況，提升家庭醫(yī)生知曉率等指標(biāo)，使轄區(qū)居民均享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)轄區(qū)居民健康實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，進(jìn)一步加強(qiáng)全市各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量，全面提升醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

  慢病智能管理系統(tǒng)，是基于人工智能核心技術(shù)、智能語音交互技術(shù)與智能外呼服務(wù)平臺(tái)，按照家庭醫(yī)生為不同人群制定的隨訪方案，幫助家庭醫(yī)生完成慢病隨訪、體檢預(yù)約、通知宣教、考核與滿意度調(diào)查等日常工作和考核任務(wù)，提升隨訪工作效率，減輕醫(yī)生工作負(fù)擔(dān)，提升居民服務(wù)滿意度。