慢病管理系統(tǒng)的應(yīng)用價值可以針對全人群和重點人群進行定期隨訪、預(yù)約提醒和健康教育等服務(wù)，讓其能夠及時得到醫(yī)療和基本公衛(wèi)服務(wù)，特別是慢病患者，增加其對家庭醫(yī)生的依從性及重視度，能在日常生活中按照醫(yī)生的指導(dǎo)進行治療和生活干預(yù)，進行健康管理，提升居民獲得感和滿意度。

  慢病管理系統(tǒng)幫助醫(yī)護人員在日常工作中對居民和患者進行隨訪、跟蹤和記錄，了解用藥、飲食、運動以及恢復(fù)情況，減輕隨訪工作量，提升隨訪效率，節(jié)省大量時間，提升了績效考核指標(biāo)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進而有效地改善醫(yī)患關(guān)系，提升居民對家庭醫(yī)生和基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)滿意度。
  通過滿意度調(diào)查及公共衛(wèi)生服務(wù)考核等智能隨訪，能夠及時了解基層衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)生服務(wù)情況，提升家庭醫(yī)生知曉率等指標(biāo)，使轄區(qū)居民均享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，對轄區(qū)居民健康實施干預(yù)措施，減少主要健康危險因素，進一步加強全市各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量，全面提升醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

  慢病智能管理系統(tǒng)，是基于人工智能核心技術(shù)、智能語音交互技術(shù)與智能外呼服務(wù)平臺，按照家庭醫(yī)生為不同人群制定的隨訪方案，幫助家庭醫(yī)生完成慢病隨訪、體檢預(yù)約、通知宣教、考核與滿意度調(diào)查等日常工作和考核任務(wù)，提升隨訪工作效率，減輕醫(yī)生工作負(fù)擔(dān)，提升居民服務(wù)滿意度。