近日，國家多部門聯(lián)合聯(lián)合印發(fā)的 《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》 指出：準(zhǔn)確把握工作節(jié)奏，在確保服務(wù)質(zhì)量和簽約居民獲得感、滿意度和質(zhì)量的前提下，循序漸進(jìn)積極擴(kuò)大簽約服務(wù)覆蓋率，逐步建成以家庭醫(yī)生為健康守門人的家庭醫(yī)生制度。從2022年開始，各地在現(xiàn)有服務(wù)水平基礎(chǔ)上，全人群和重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率每年提升1~3個(gè)百分點(diǎn)，到2035年，簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到75%以上，基本實(shí)現(xiàn)家庭全覆蓋，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到85%以上，滿意度達(dá)到85%左右。

家庭醫(yī)生不是私人醫(yī)生   ，是對服務(wù)對象實(shí)行全面的、連續(xù)的、有效的、及時(shí)的和個(gè)性化醫(yī)療保健服務(wù)和照顧的新型醫(yī)生。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式，主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師（含助理公衛(wèi)醫(yī)師）等組成，并有二級以上醫(yī)院醫(yī)師（含中醫(yī)類別醫(yī)師）提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。為更好地滿足群眾的中醫(yī)藥服務(wù)需求，將逐步實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)都有能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生。

家庭醫(yī)生可為慢病患者開具長期處方

《指導(dǎo)意見》指出，根據(jù)長期處方管理相關(guān)規(guī)定，應(yīng)優(yōu)先為符合條件的簽約慢性病患者提供長期處方服務(wù)，原則上可開具4-12周的長期處方。到2025年，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都要提供長期處方服務(wù)。此外，落實(shí)基本藥物目錄管理等政策，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二級以上醫(yī)院藥品目錄的銜接和統(tǒng)一，進(jìn)一步滿足簽約居民基本用藥需求。

優(yōu)化轉(zhuǎn)診服務(wù)方面，《指導(dǎo)意見》指出，為統(tǒng)籌區(qū)域優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源，城市醫(yī)療集團(tuán)和縣級醫(yī)療社區(qū)牽頭醫(yī)院應(yīng)將專家號(hào)、預(yù)約設(shè)備檢查等一定比例的醫(yī)療資源交由家庭醫(yī)生掌控，部分床位可預(yù)留給家庭醫(yī)生，方便家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的患者先看病、先檢查、先住院。

支持家庭醫(yī)生與居民以家庭為單元簽訂服務(wù)協(xié)議

《指導(dǎo)意見》明確并推廣靈活的服務(wù)協(xié)議。服務(wù)協(xié)議應(yīng)明確雙方的責(zé)任和權(quán)利，并列出服務(wù)項(xiàng)目。服務(wù)協(xié)議有效期可為1-3年，可根據(jù)居民需求和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作實(shí)際，允許具有穩(wěn)定服務(wù)關(guān)系的家庭醫(yī)生與簽約居民簽訂有效期為2年和3年的服務(wù)協(xié)議。支持家庭醫(yī)生和居民以家庭為單位簽訂服務(wù)協(xié)議，鼓勵(lì)各地探索與黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、產(chǎn)業(yè)園區(qū)、商業(yè)樓宇等功能社區(qū)簽訂服務(wù)協(xié)議。

關(guān)于全?？?、全專科一體化，《指導(dǎo)意見》指出，通過專科醫(yī)生直接參與簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生通過綠色通道優(yōu)先轉(zhuǎn)診到專科醫(yī)生，可以為簽約居民提供“一站式”全專科、全?？品?wù)，加強(qiáng)全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生的合作，促進(jìn)基層醫(yī)防一體化，增強(qiáng)簽約服務(wù)的連續(xù)性、協(xié)同性和全面性。