隨訪工作通常包括搜集掌握患者病情、用藥依從性、飲食問題、睡眠狀況等信息，分析并進(jìn)行長期追查監(jiān)管。隨訪的目的在于，保證患者遵循醫(yī)囑和實(shí)施治療方案，及早發(fā)現(xiàn)和正確處理并發(fā)癥或異常反應(yīng)，按照患者的實(shí)際康復(fù)情況確定治療方案，提供定制化的指導(dǎo)和心理關(guān)懷。

在互聯(lián)網(wǎng)浪潮風(fēng)靡全球的當(dāng)下，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域也面臨著史無前例的轉(zhuǎn)變。智能慢病隨訪系統(tǒng)作為這個(gè)轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，正因其獨(dú)特的魅力與豐富的功能，為醫(yī)療隨訪工作任務(wù)增添工具。本文將深入研究智能慢病隨訪系統(tǒng)的特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)以及它在醫(yī)療領(lǐng)域中的廣泛應(yīng)用。

智能慢病隨訪系統(tǒng)，本質(zhì)上是運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)與大數(shù)據(jù)的方式，對(duì)慢病人群在醫(yī)療隨訪過程中實(shí)施智能化、信息化管理的軟件。此系統(tǒng)通過采集、匯總、解析患者的數(shù)據(jù)，為醫(yī)生提供全方位的、精確的、及時(shí)隨訪的信息，醫(yī)生繼而可以更全面地了解患者病情轉(zhuǎn)變，確立更加精確的解決方案。從而構(gòu)建患者院內(nèi)外閉環(huán)管理，提高患者就醫(yī)體驗(yàn)和依從性，有效緩解醫(yī)患矛盾，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)降本增效。

根據(jù)不同的患者情況，結(jié)合各種各樣檢查檢驗(yàn)數(shù)據(jù)信息，融合慢病防治實(shí)施方案，設(shè)置特色化的隨訪方式。系統(tǒng)可生成隨訪計(jì)劃方案，并依據(jù)隨訪方案及專家團(tuán)隊(duì)，向工作人員推薦隨訪建議信息。

智能慢病隨訪系統(tǒng)的使用，促使隨訪工作內(nèi)容不會(huì)受到傳統(tǒng)模式限制，而是能依照患者的情況和需求隨時(shí)調(diào)整。融合移動(dòng)設(shè)備的便攜性，隨訪工作人員隨時(shí)隨地都可以與患者保持聯(lián)絡(luò)，及時(shí)掌握患者的生命情況數(shù)據(jù)信息。