當前，我國慢性病患病率處于持續(xù)上漲環(huán)節(jié)，已經(jīng)是使我國居民期望壽命下降、返貧、致貧的重要疾病。為了能限制患者數(shù)量的增加，預防患者的病情加劇，秝林醫(yī)療根據(jù)實際需求，開發(fā)設計了一套專門針對慢性病的醫(yī)防融合管理系統(tǒng)平臺。

利用此系統(tǒng)，醫(yī)生能夠隨時掌握轄區(qū)范圍內(nèi)慢病患者的狀態(tài)。患者在上級醫(yī)院體檢后，數(shù)據(jù)也會導入此系統(tǒng)，隨后，依據(jù)病人數(shù)據(jù)所在地區(qū)，有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生院的醫(yī)生也會對患者病況進行確認、隨訪。

系統(tǒng)軟件充分整合公衛(wèi)、診療、移動醫(yī)療設備信息等主要來源，建立每個患者全方位的檔案系統(tǒng)與用戶的畫像數(shù)據(jù)，包括了病患的既往病史、生活方式、醫(yī)學檢查、用藥信息、臨床診斷等相關(guān)信息，便于醫(yī)生全面了解病患者健康情況，提供專業(yè)的解決方案。

系統(tǒng)軟件內(nèi)含雙向轉(zhuǎn)診功能，保障基層醫(yī)療單位和上級醫(yī)院相互間的銜接，改進轉(zhuǎn)診服務，極大減少病患的等待和困擾。除此之外，系統(tǒng)軟件包括醫(yī)生端和患者端兩個端口，系統(tǒng)軟件的患者端幫助病人不用出門便可開展圖文咨詢與慢病健康管理，醫(yī)生端保障實時互動，為醫(yī)患雙方之間的互動帶來了極大的便利。

在平時的慢性病防治中，醫(yī)生可以通過管理平臺開展智能互動，系統(tǒng)軟件能夠智能分析患者的各種病況，融合專業(yè)醫(yī)學指南為醫(yī)生帶來管理意見。不論是心腦血管慢性病亦或是內(nèi)分泌慢病，系統(tǒng)都可以進行標準化的風險管理和評估。特別是對于多病齊抓共管的患者，系統(tǒng)能夠為醫(yī)生合理配置資源量，保障不同的疾病臨床治療相互配合，完成慢病患者的全面健康管理服務。