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慢病管理數(shù)字平臺,數(shù)字化管理新模式

點擊:788次時間:2024-12-10

伴隨著人口體量的不斷擴(kuò)大及人口老齡化的來臨,慢性病管理不僅僅是國家相關(guān)部門高度重視的現(xiàn)實問題,同樣是醫(yī)療機構(gòu)熱議的話題。現(xiàn)階段,能夠依賴的醫(yī)療服務(wù)體系,依然忙碌于應(yīng)對急癥的診斷和治療,對慢性疾病診治關(guān)注度很低。醫(yī)療機構(gòu)必須要在診療水平、運營方式等各種層面不斷探索,才能夠駕馭慢病管理帶來的負(fù)面影響。

為應(yīng)對偏僻地區(qū)醫(yī)療專業(yè)能力不夠等問題,增強慢性病綜合防控能力,秝林醫(yī)療積極推出縣域慢病管理中心解決方案。把業(yè)務(wù)鏈接延展進(jìn)村,創(chuàng)建縣、鄉(xiāng)、村全面覆蓋的服務(wù)體系,建立集宣傳教育、健康服務(wù)、行為干預(yù)等一體化的縣域綜合性慢性病管理平臺。與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作,共同成立含有縣級醫(yī)院專科醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生、專科護(hù)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生等眾多專業(yè)化的服務(wù)團(tuán)隊,將縣、鄉(xiāng)、村慢病患者列入職責(zé)范圍,連通慢性病服務(wù)的最后一公里。

實現(xiàn)線上、線下業(yè)務(wù)整合。慢性病系統(tǒng)創(chuàng)建患者健康管理檔案,進(jìn)行患者規(guī)范化管理和長期身體數(shù)據(jù)追蹤,利用數(shù)據(jù)監(jiān)控按時推送用藥提醒,提高患者自身防控的思想意識。線下團(tuán)隊通過對數(shù)據(jù)的監(jiān)控情況,有針對性地開展行為干預(yù)與合理用藥,為活動不便的患者提供送藥上門等業(yè)務(wù),建立線上+線下業(yè)務(wù)相結(jié)合的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,從而增加醫(yī)療機構(gòu)與患者的交流,增強基層工作專業(yè)能力,推動分級診療的進(jìn)行。

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